Новости

Метаанализ кариеса

Метаанализ показал, что наличие психических нарушений у родителей повышает шанс развития кариеса у ребёнка в 1,54 раза. При этом индекс кп/КПУ у детей таких родителей также выше. Оказалось, что основными виновниками выступают два фактора:

Родительская депрессия.
Стоматологическая тревожность.

Оба показателя статистически значимы и сравнимы по силе влияния с классическими поведенческими факторами риска.

Если мама находится в клинической депрессии или панически боится стоматологов, риск кариеса у ее ребенка может быть повышен на 50–60% независимо от ответов на формальные вопросы о гигиене.

Интуитивно кажется, что хронический родительский стресс также должен вести к ухудшению ухода за зубами ребенка. Однако исследователи не обнаружили статистически значимой связи между стрессом и кариесом. Более того, у матерей с высоким уровнем стресса дети имели даже несколько меньший риск кариеса.

Этот парадокс объясняется тем, что стресс — неоднородный конструкт. У родителей с высоким социально-экономическим статусом и хорошим образованием стресс может, напротив, мобилизовывать сверхответственное поведение. Кроме того, используемые шкалы оценки стресса могут измерять разные аспекты этого состояния, что затрудняет сравнение.

Поэтому фокус внимания должен быть направлен не на стресс вообще, а на конкретные, измеряемые состояния — депрессию и дентальную тревогу.